Einleitung

Die Prognose extrem kleiner und unreifer Frühgeborener hat sich durch den medizinischen Fortschritt in der Neonatologie deutlich verbessert. Die Mortalität der Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von weniger als 28 SSW (Schwangerschaftswochen) - dies entspricht weitestgehend einem Geburtsgewicht von weniger als 1000 Gramm -sank von rund 70% Ende der 70er Jahre auf jetzt 15 - 25 %. Allerdings gibt es Hinweise auf eine erhebliche Morbidität bzw. Entwicklungsdefizite /-verzögerungen der überlebenden extrem kleinen Frühgeborenen. Bei Entlassung aus den Kinderkliniken liegen zwar globale Informationen über den körperlichen Status vor, über ihre langfristige körperliche und mentale Entwicklung gibt es jedoch bislang nur wenig Erkenntnisse. Die QualitätsInitiative, der niedersächsische Verein zur Förderung der Qualität im Gesundheitswesen e.V., hat sich daher zum Ziel gesetzt, mit einer prospektiven Langzeitstudie, an der alle Kinderkliniken und Sozialpädiatrischen Zentren Niedersachsens beteiligt sind, Aussagen über die Entwicklung dieser sogenannten Frühchen zu treffen und die Grundlagen für mehr Versorgungsqualität und die Verbesserung ihrer Lebenschancen zu schaffen. Damit ist diese Langzeituntersuchung in Deutschland ein in dieser Form bislang einmaliges Projekt. Die Schirmherrschaft nimmt die Bundesministerin für Arbeit und Soziales, Frau Dr. med. Ursula von der Leyen, wahr. Finanziell gefördert wird das Projekt seit 2004 von der KKH-Allianz als Hauptsponsor, unterstützt durch Mittel der QualitätsInitiative. In der zweiten Projektphase ist die Techniker Krankenkasse (TK) als weiterer finanzieller Unterstützer des Projektes hinzugekommen. Damit ist nun auch eine Durchführung von prospektiven Fünf-Jahres-Nachuntersuchungen sowie die Methoden- und Verfahrensentwicklung von Zehn-Jahres-Nachuntersuchungen mit abschließendem flächendeckendem Test möglich. Es findet eine Kooperation mit dem Kinderkrankenhaus auf der Bult statt. Aus der Zusammenarbeit mit dem Kinderkrankenhaus auf der Bult, das schon länger an dem Thema Langzeituntersuchungen arbeitet, werden in 2010 die ersten hochwertigen Ergebnisse einer abschließenden Zehn-Jahres-Nachuntersuchung der dort versorgten extrem unreifen Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht < 1000 g veröffentlicht. Wissenschaftlich begleitet wird das Projekt durch einen Projektbeirat, der mit exponierten Vertretern der relevanten Fachgesellschaften sowie Vertretern von Patienten, Berufsverbänden etc. besetzt ist. Mit der Projektdurchführung ist das Zentrum für Qualität und Management im Gesundheitswesen (ZQ), Einrichtung der Ärztekammer Niedersachsen, beauftragt. Über Projektziele, Konzept und Ergebnisse des Projektes werden Sie auf den folgenden Seiten ausführlicher informiert. Nutzen Sie auch gern eine Kontaktaufnahme mit den genannten Ansprechpartnern: Gabriele Damm ZQ, Hannover E-Mail: gabriele.damm@zq-aekn.de Tel.: 0511/380-2507 Paul Wenzlaff ZQ, Hannover E-Mail: paul.wenzlaff@zq-aekn.de Tel.: 0511/380-2111 Prof. Dr. med. Karsten Harms Kinderzentrum, Klinikum Hildesheim, Hildesheim E-Mail: k.harms@stk-hildesheim.de Tel.: 05121/89-4381 Dr. med. Wolfgang Voss Sozialpädiatrisches Zentrum, Kinderkrankenhaus auf der Bult, Hannover E-Mail: voss@hka.de Tel.: 0511/8115-792